歩くたびにお尻や脚に痛み・痺れが出て、少し休まなければ前に進めない
——そのような毎日を送っていませんか？
「手術はしたくない」「薬を飲み続けるのは不安」と感じながら、マッサージや湿布で何とかしのいでいる方も多くいらっしゃいます。
このページでは、
脊柱管狭窄症の原因や特徴、鍼灸で対応しやすいタイプ・注意が必要なタイプ、そして埼玉県幸手市のおかだ鍼灸院での治療の考え方についてお伝えします。
このような事でお困りですか？
- 10分ほど歩くと、片側のお尻・太もも・ふくらはぎに痛みや痺れが出てくる
- 病院で検査をしたら「脊柱管狭窄症」と言われた
- あまり痛み止めの薬を続けたくない
- マッサージを受けているけれど痛みが取れない
- 湿布を貼り続けているけれど変わらない
- なるべく手術をしないで、楽に過ごしていきたい
脊柱管狭窄症の原因
人間の背骨（せぼね）には、椎孔（ついこう）と呼ばれる孔（あな）があります。
その椎孔が連なってできた空間が「脊柱管」です。この脊柱管の中には、脊髄や神経が通っています。
脊柱管狭窄症では、脊柱管がさまざまな原因で狭くなり、神経根や馬尾神経が圧迫されることで、お尻・太もも・ふくらはぎ等に痛みや痺れが出ます。
いわゆる「坐骨神経痛」のような症状です。
脊柱管が狭くなった理由①：骨棘（こつきょく）
人間の体は、歳を取ると骨が変形することがあります。
町を歩いていると、腰が曲がってしまっている年配の方を見かけることがあります。
これは、背骨が変形して曲がってしまっているからです。
50代を過ぎると、レントゲンで背骨や椎間板の変化を指摘される方も少なくありません。
背骨が変形すると、骨棘（こつきょく）と呼ばれる骨の出っ張りが現れることがあります。
この骨棘が神経の通り道を狭め、お尻や足の痛み・痺れにつながることがあります。
脊柱管が狭くなった理由②：椎間板の膨隆
背骨と背骨の間には、椎間板と呼ばれるクッションがあります。
このクッションが少しずつ潰れていき、背骨からはみ出すことがあります。
はみ出した椎間板が神経を圧迫し、坐骨神経痛を引き起こすことがあります。
椎間板が潰れてくると身長が縮んできます。年配の方が「2〜3cm身長が縮んだ」と言われるのはこのためです。
脊柱管が狭くなった理由③：靭帯の肥厚
加齢とともに、背骨を補強している靭帯が分厚くなり、椎孔が狭くなることがあります。
この影響により神経根や馬尾神経が圧迫され、坐骨神経痛を引き起こすことがあります。
脊柱管が狭くなった理由④：背骨のすべり
加齢とともに腹筋・背筋などの筋力が衰えたり、背骨を補強している靭帯が弱ったりすると、背骨が前方にすべり、神経の通り道が狭くなることがあります。
レントゲンを撮るとすぐにわかります。また、腰に触れると凹みが確認できる方もいます。
脊柱管狭窄症の特徴的な症状
特徴的な症状として、
50m〜100mほど歩くと、お尻・太もも・ふくらはぎなどに「痛み」「しびれ」「脱力感」「冷感」などを伴い、歩行が困難になることがあります。
この症状は片側・両側どちらにも出ることがあります。
ただし、
身体を前かがみにして休んだり、屈伸したりすることで、再び歩けるようになります。
このような症状を「神経性間欠跛行（かんけつはこう）」と呼び、脊柱管狭窄症の特徴的な症状のひとつです。
脊柱管狭窄症は歩くことを苦手とする一方で、「自転車ならどこまでも行ける」という方がいらっしゃいます。
これは、自転車に乗るとやや前傾姿勢になることで神経への圧迫が和らぐからです。
スーパーでカートを押すと楽に歩ける、という方も同じ理由です。
脊柱管狭窄症に似た症状にご用心
脊柱管狭窄症と似た症状を起こす疾患があります。
それが「閉塞性動脈硬化症（へいそくせいどうみゃくこうかしょう）」です。
閉塞性動脈硬化症は、
動脈硬化が進行して血管が細くなることで引き起こされる血管病です。
主に足の血管が障害されることが多く、50歳以上の男性に発症しやすいとされています。
▶［参考：閉塞性動脈硬化症（メディカルノート）]
歩行中に「痛み」や「しびれ」が起きる点は脊柱管狭窄症と共通していますが、血管性間欠跛行では前傾姿勢をとっても楽にならないという特徴があります。
この違いがひとつの見分け方になります。
改善が期待できるタイプ・期待できないタイプ
脊柱管狭窄症には、大きく「神経根型」と「馬尾型」の2つのタイプがあります。
このタイプの違いによって、鍼灸で改善・緩和が期待できるかどうかが変わります。
改善が期待できるタイプ（神経根型）
鍼灸によって改善・緩和が期待できるのは「神経根型」です。
圧迫されている場所が「神経根」と呼ばれる細い神経で、次のような症状が特徴です。
- お尻・太もも・ふくらはぎ等の痛みや痺れ
- 痛みや痺れが出るのは片側だけ
改善が期待できないタイプ（馬尾型・手術適応）
「馬尾型」は、馬の尻尾のような形をした太い神経の束が圧迫されるタイプです。
次のような症状がある場合は、手術が必要なこともあります。
- 膀胱直腸障害（便失禁・尿失禁・尿意の切迫感・残尿感など）
- 両下肢・お尻・会陰部などの痺れ・灼熱感・ほてり・脱力感（痛みよりも異常感覚が主体）
上記のような症状がある方は、まず医療機関で確認を受けてください。
脊柱管狭窄症の鍼灸治療
脊柱管狭窄症では、神経根や馬尾神経が圧迫されて血流が悪くなり、痛みやしびれが出ることがあります。
改善のポイントは、腰部の血流を良くすることだと考えています。
ただし、鍼灸治療は痛み止めの注射とは異なるため、「腰」だけに鍼をするわけではありません。まず身体がどのような「サイン」を発しているかを調べます。
私（鍼灸師）は、施術の前に脈診と腹診を行なって体の状態を確認します。
脈診では、「速い・遅い」「太い・細い」「強い・弱い」などの差を感じとります。
腹診では、指腹でお腹を押しながら「硬さ」「痛み」「冷え」「拍動」などを調べます。
▶ [腹診はあなたの不調を解き明かす]
これらの検査によって、次のような状態を確認します。
- 血液ドロドロのサイン（瘀血）
- 炎症を助長させる免疫系（扁桃/上咽頭）
- 内分泌（ホルモン）系
- 自律神経系
- 腱（結合組織）
たとえば、
瘀血（おけつ）のサインがある方の場合、まず血液の滞りが腰に悪影響を及ぼしているため、瘀血を改善するツボに鍼灸を行ない全身の流れを整えます。
その後、腰回りのツボに鍼灸をすることで、腰だけに施術するよりも効果を発揮することがあります。
▶ 瘀血（おけつ）は慢性疾患の元
湿布を貼っても変化がみられない方、薬で痛みをごまかしている方、マッサージを受けても痛みが取れない方
——そのような方は、体全体の状態を整えていくことが、症状を和らげる近道になるかもしれません。
よくあるご質問
手術しないと治りませんか？
神経根型であれば、鍼灸によって症状の改善・緩和が期待できることがあります。
一方、馬尾型で膀胱直腸障害などが出ている場合は手術の適応となることがあります。
どのタイプかを確認することが大切です。
自転車に乗ると楽なのに歩くと痛いのはなぜですか？
自転車に乗るとやや前傾姿勢になります。
前傾姿勢は脊柱管が広がる方向に働くため、神経への圧迫が和らいで症状が出にくくなります。これは脊柱管狭窄症の特徴的なパターンです。
脊柱管狭窄症と坐骨神経痛は違うものですか？
坐骨神経痛は「症状名」であり、脊柱管狭窄症はその原因のひとつです。
脊柱管狭窄症によって神経が圧迫されると、お尻・太もも・ふくらはぎの痛みや痺れ（坐骨神経痛）が現れます。
どんな検査をしてから治療してもらえますか？
私（鍼灸師）は施術の前に脈診と腹診を行ない、身体の状態を確認してから施術します。
腰だけでなく全身のバランスを診て、症状を長引かせている体の反応を探っていきます。
どのくらい通えば改善しますか？
生活環境・体質などにより個人差がありますが、早い方だと週1回の施術で約３ヶ月程で痛みや痺れの改善がみられるケースがあります。
来院をご希望の方は、ご予約の流れを以下のページでご確認いただけます。