お尻や太もも・ふくらはぎにかけて痛みやしびれが続いていると、
日常のちょっとした動作がつらくなりますよね。
病院で湿布や痛み止めを処方されても、
なか症状が改善しないとお悩みの方も多いと思います。
幸手市・久喜市周辺からも、
そのようなお悩みを抱えた方が当院に来院されています。
腰痛を併発されている方は「腰痛の鍼灸治療」もあわせてご覧ください。
このようなお悩みはありませんか？
坐骨神経痛とは？
坐骨神経痛は、
坐骨神経の走行に沿って生じる「痛み」や「しびれ」のことを言います。
痛みやしびれが生じる部位は、
お尻・太ももの後ろ・ふくらはぎ・すね・足先などです。
「坐骨神経痛」を病名と思っている方も多いですが、これは症状の名称です。
実際には、坐骨神経痛を引き起こす「疾患」が背景にあります。
坐骨神経痛を引き起こす疾患は？
坐骨神経痛を引き起こす代表的な疾患に、梨状筋症候群・腰椎椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症などがあります。
梨状筋症候群
病院でレントゲンやMRIを撮っても骨に異常がないのに、
お尻・太もも・ふくらはぎなどに痛みやしびれが生じる方がいます。
このような方の中には、
梨状筋症候群と診断される方がいます。
梨状筋症候群とは、
梨状筋によって坐骨神経が絞扼され、坐骨神経痛を引き起こす疾患です。
梨状筋はお尻の深部にある筋肉で、
片足を外側に上げる動作やつま先を外側に向ける動作で使われます。
日常生活では、
歩行中の方向転換や、立った状態で体の向きを変えるときの軸足の動きなどで働く筋肉です。
長時間の立ち仕事でお尻の筋肉が硬くなったり、
デスクワークで座りっぱなしの状態が続くと、
体重によって梨状筋が圧迫され血流が悪くなります。
梨状筋の下には坐骨神経という太い神経が通っているため、
梨状筋が硬くなると神経を圧迫してしまいます。
坐骨神経が圧迫され続けると血流が悪くなり、
神経が腫れてお尻や太ももの後ろが痛くなるのです。
深部にある梨状筋を緩めると神経の圧迫が解除され、徐々に神経の炎症と腫れが引いていきます。
その結果、症状の改善につながります。
腰椎椎間板ヘルニア
腰椎椎間板ヘルニアは高齢の方がなる疾患と思われがちですが、
実際には若い方に多い疾患です。
背骨と背骨の間にあるクッション（椎間板）から、
髄核と呼ばれるゲル状の物質が飛び出して神経（神経根・馬尾）を圧迫する疾患です。
簡単に言うと、
大福から「あんこ」が飛び出したような状態です。
主に20代〜40代の働き盛りの男性に発症します。
重い物を持ち上げたり、スポーツや肉体労働で椎間板に繰り返し圧力が加わることが原因とされています。
症状としては、
片側に発症する坐骨神経痛（痛み・しびれ・感覚障害・脱力感）が主なものです（神経根症状）。
まれに、会陰部のしびれ・灼熱感・膀胱直腸障害などが現れることもあります（馬尾症状）。また、腰痛や前屈の動作が制限されることもあります。
「手術をしなくては治らないのでは？」と思う方も多いですが、ほとんどの場合は手術をしなくても回復を目指せます。
飛び出しているのは「軟骨」ではなく、
「髄核」と呼ばれるゲル状の物質です。
この髄核は徐々に吸収されて小さくなることが多く、約3か月で消失するとされています。
椎間板ヘルニアの大半、特に硬膜外腔に脱出したヘルニア腫瘤は周囲に肉芽が形成され、その肉芽の血管から遊走した貪食細胞によって貪食されて、ほとんどが約3ヵ月で消失する。このヘルニア腫瘤の自然消失が、保存療法が奏効する理由の一つである。
【引用：標準整形外科学（医学書院）】
髄核が吸収されると神経への圧迫がなくなり、
神経の腫れも引いてきます。
これが坐骨神経痛が徐々に回復に向かう理由です。
ただし、
急激な運動麻痺や膀胱直腸障害が発症した場合、
または保存療法で効果がみられない場合は手術が必要です。
腰椎椎間板ヘルニアは手術をしなくても回復を目指せる疾患ですが、回復には時間がかかります。
また、手術が必要な場合もあります。
脊柱管狭窄症
脊柱管狭窄症は中高年に多い疾患です。
背骨には脊柱管と呼ばれる空間があり、
その中に脳とつながっている脊髄が通っています。
脊柱管狭窄症では、
この脊柱管が狭くなることで「脊髄」や「神経根」が圧迫され、坐骨神経痛が発症します。
脊柱管が狭くなる原因としては、
加齢による腰骨の変形（変形性腰椎症）・背骨の前方へのずれ（脊椎すべり症）・脊柱管内の靭帯の肥厚などが挙げられます。
脊柱管狭窄症には「間欠性跛行」という特徴的な症状があります。
しばらく歩いていると痛みやしびれが生じて歩行が困難になりますが、
数秒〜数分間、前かがみになって休むと再び歩けるようになる、という症状です。
「スーパーに行くと必ずカートを押すという方」、
「歩くのは苦手だけど自転車ならいくらでもこげるという方」は、
脊柱管狭窄症の可能性があります。
やや前傾姿勢になると神経への圧迫が解除されて楽になるためです。
脊柱管狭窄症には「保存療法で効果を期待できるタイプ」と「手術が必要なタイプ」の2種類があります。
片側だけに症状が出る神経根タイプは、
保存療法で症状の改善・緩和を期待できます。
一方、膀胱直腸障害・性機能不全・両下肢や会陰部の広範囲な異常感覚（脱力感・しびれ・灼熱感）などが現れる馬尾タイプは、手術が必要です。
日常生活で気をつけるポイント
ポイント１：急性期は安静に
急性期の坐骨神経痛は、まず安静が第一です。
腰椎椎間板ヘルニアが疑われる場合は、
硬めのベッドに仰向けに寝て、
膝下に枕を入れると痛みが緩和された姿勢で安静にできます。
この姿勢がつらい場合は、横向きで膝を少し曲げて寝るとよいでしょう。
ポイント２：入浴は激痛時を避ける
激痛のある時期は入浴を避けましょう。
温めると神経の炎症を助長させてしまいます。
症状が落ち着いてから、ぬるめの温度（39〜40℃）での入浴がおすすめです。
ポイント３：飲酒は控える
基本的にお酒は控えてください。
血行が良くなることで炎症を助長させてしまいます。
症状が落ち着いてからも、飲み過ぎには注意が必要です。
ポイント４：重いものを持たない・姿勢に注意
なるべく重いものを持たないようにし、姿勢にも気をつけましょう。
ポイント５：体重管理
肥満気味の方は、体重が増えないよう食生活に気をつけましょう。
坐骨神経痛で鍼灸院に来られた方の改善症例
60代女性｜左坐骨神経痛
2年ほど前から膝裏からふくらはぎが張ったように痛い。
整形外科では膝の変形があるとのことで、ヒアルロン酸の注射や痛み止めを処方されていた。
▶症例はこちらへ
50代女性｜右坐骨神経痛
1週間前から、腰を反る動作をすると右腰からお尻・太ももの後ろ側が痛い。
仕事で中腰の姿勢での作業が多く、腰に負担がかかっていた。
▶症例はこちらへ
70代女性｜左坐骨神経痛
数百メートル歩くと、太ももの後ろ側・ふくらはぎなどが痛くなる。
病院でレントゲンを撮ると、L4・L5付近の骨の隙間が狭くなっていると言われた。
▶症例はこちらへ
坐骨神経痛の鍼灸施術
坐骨神経痛は、
梨状筋症候群・腰椎椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症などの疾患を背景に、神経が圧迫されて「神経の腫れ」と「血行不良」を起こし、痛みやしびれを生じています。
鍼灸治療では、
腰部や臀部の筋肉を柔らかくしたり、血流を改善することで、神経の圧迫を緩めたり神経の腫れを引かせ、症状の改善を促します。
ただし、鍼灸治療は痛み止めの注射とは異なります。
痛い場所だけに鍼を刺したりお灸をするだけではありません。
当院に来院される方の多くは、
病院や整骨院で電気治療・マッサージ・注射などを受けても改善しなかった方です。
症例を振り返ると、
回復を妨げる原因はひとりひとり異なります。
- 血行不良（瘀血/おけつ）が関係しているケース
- 東洋医学でいう「肝」の働きの低下によって筋肉への栄養供給が滞っているケース
- 仙腸関節や股関節まわりの結合組織が硬くなっているケース
など、さまざまです。
▶[参考：瘀血と鍼灸治療]
▶[参考：東洋医学で考える肝の働き]
また、回復にかかる期間も、数回の施術で改善するケースから、数か月かけてゆっくり回復するケースまで幅があります。
なかなか坐骨神経痛が回復しない原因として、
当院では以下のような点に着目しています。
おかだ鍼灸院では、「脈診」・「腹診」・「ツボ」を駆使して根本原因を追究し、
坐骨神経痛の施術にあたっています。
- 湿布を貼っても痛みが取れない
- 病院で電気治療を受けても楽にならない
- マッサージを受けても変わらない
- なるべく痛み止めに頼りたくない
——そのようなお悩みをお持ちの方は、まずはご予約ください。
鍼灸で身体の根本から変えることが、
改善への近道になると考えています。
幸手市・久喜市はもちろん、加須市・杉戸町周辺からも多くの方にご来院いただいています。
よくある質問
坐骨神経痛に鍼灸は効きますか？
坐骨神経痛の原因は梨状筋症候群・椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症などさまざまですが、
いずれも神経の圧迫と血行不良が痛みやしびれの背景にあります。
鍼灸治療では腰部・臀部の筋肉を緩め血流を改善することで、神経への圧迫を緩和し、症状の改善を促します。
病院で「骨に異常なし」と言われましたが、鍼灸で診てもらえますか？
はい。画像検査で骨に異常がなくても、梨状筋症候群のように筋肉が神経を圧迫して坐骨神経痛を引き起こしているケースがあります。
何回くらい通えばよくなりますか？
坐骨神経痛が起きている原因によって回数や期間が異なります。
例えば、
腰椎椎間板ヘルニアからくる激痛のものでは、週１～２回の施術を数か月から半年とかかる場合もありますし、梨状筋症候群のようにお尻の筋肉から起きる坐骨神経痛であれば、数回の施術で改善するケースもあります。
個人差があるので、状態を詳細に確認しながら施術を行っています。
椎間板ヘルニアと診断されていても鍼灸を受けられますか？
はい、鍼灸を受けることができます。椎間板ヘルニアと診断された方も大勢いらっしゃいます。
急性期でも鍼灸を受けられますか？
激痛のある急性期は、まず安静が優先です。
施術のタイミングについては、ご予約時にご状況をお聞きしながら対応しております。